Principais tópicos

• A incisão inframamária é realizada na dobra natural abaixo da mama e permite acesso direto para a colocação da prótese de silicone, com um corte que costuma medir entre 4 e 7 cm.
• Existem três vias principais para colocar implantes mamários: inframamária, periareolar e transaxilar.
• A cicatriz do silicone abaixo da mama é permanente, mas geralmente se torna menos perceptível com a evolução da cicatrização.
• Uma meta-análise publicada em 2018 apontou chance quase duas vezes maior de contratura capsular com o acesso periareolar em comparação ao inframamário.
• O local da incisão é diferente do plano de colocação do implante, que pode ficar acima ou abaixo do músculo peitoral, conforme o planejamento cirúrgico.

Introdução

Uma das dúvidas mais comuns de quem deseja colocar prótese de silicone é onde será realizado o corte necessário para introduzir o implante. Afinal, além do tamanho e do formato das mamas, a localização da cicatriz e a segurança do procedimento fazem parte das expectativas de quem considera uma mamoplastia de aumento.

Entre as técnicas utilizadas na cirurgia de silicone, a incisão no sulco inframamário ocupa um lugar importante por permitir acesso direto à região onde a prótese será posicionada. Segundo Monteiro, Mangiavacchi e Machado (2022), a escolha da incisão deve considerar as características anatômicas, o tipo de implante e os objetivos do procedimento.

Compreender as vantagens dessa abordagem, no entanto, não significa considerá-la a melhor alternativa para todas as pacientes. A decisão envolve fatores individuais, como a quantidade de tecido mamário, o formato das mamas, a posição da dobra inferior e a possibilidade de alterações futuras, incluindo gravidez e amamentação.

O que é o sulco inframamário e como funciona a incisão para colocar silicone?

O sulco inframamário é a dobra natural localizada na parte inferior da mama, onde o tecido mamário encontra a parede do tórax. Na cirurgia de prótese de silicone por baixo da mama, o cirurgião realiza uma incisão nessa região para criar o acesso necessário à introdução do implante mamário. Segundo revisão publicada na Revista Brasileira de Cirurgia Plástica (2022), essa é uma das vias mais utilizadas pelos cirurgiões, com um corte que costuma medir entre 4 e 7 cm, conforme o tamanho da prótese.

Durante a mamoplastia de aumento, o médico prepara o espaço que receberá a prótese, chamado de loja cirúrgica. Esse espaço pode ser criado em diferentes planos anatômicos, conforme as características da paciente. Posteriormente, o implante é introduzido e posicionado de acordo com o planejamento estabelecido antes da cirurgia.

Uma característica dessa técnica é que o corte fica próximo da região onde a prótese será acomodada. Consequentemente, o cirurgião consegue visualizar diretamente as estruturas envolvidas, avaliar possíveis sangramentos e realizar ajustes no espaço destinado ao implante, contribuindo para o controle técnico do procedimento.

É importante esclarecer que colocar silicone por baixo da mama não significa necessariamente colocar a prótese por baixo do músculo. A primeira expressão descreve o local da incisão, enquanto a segunda se refere à posição do implante em relação ao músculo peitoral. Essas decisões são diferentes e precisam ser avaliadas individualmente.

Quais são as vantagens da incisão no sulco inframamário para a cirurgia de prótese de silicone?

A principal vantagem da incisão inframamária é oferecer acesso direto à região de colocação do implante, permitindo ao cirurgião visualizar e preparar o espaço onde a prótese ficará posicionada. Além disso, a localização do corte na dobra inferior da mama favorece o planejamento da cicatriz em uma região naturalmente menos exposta.

Esse acesso também facilita a introdução de implantes de diferentes volumes e formatos, respeitando as dimensões necessárias para cada dispositivo. Conforme as orientações da The Aesthetic Society, a escolha da incisão está relacionada ao tamanho e ao formato das mamas, às características da prótese e ao resultado desejado pela paciente.

Outro aspecto relevante está relacionado à preservação das estruturas mamárias. Como a incisão ocorre abaixo da mama, geralmente não exige atravessar diretamente a região central da glândula mamária para alcançar o espaço do implante. Essa característica pode ser considerada especialmente em pacientes que desejam preservar suas possibilidades futuras de amamentação.

Além disso, a escolha do acesso cirúrgico pode influenciar algumas complicações. Uma meta-análise de Li e colaboradores (2018), que reuniu sete estudos comparativos, identificou chance quase duas vezes maior de contratura capsular nas incisões periareolares em comparação às inframamárias. Essa complicação acontece quando a cápsula de tecido cicatricial formada naturalmente ao redor da prótese se contrai excessivamente, podendo causar endurecimento e alterações no formato da mama.

Ainda assim, o risco de complicações não depende exclusivamente do local do corte. A FDA, agência regulatória dos Estados Unidos, lista a contratura capsular entre as complicações possíveis de qualquer implante mamário, ao lado de ruptura, dor e necessidade de novas cirurgias. As condições individuais, a técnica utilizada, as características do implante e os cuidados durante e após a operação também influenciam os resultados. Portanto, a incisão inframamária oferece vantagens importantes, mas não elimina os riscos associados à cirurgia de silicone.

Onde fica a cicatriz da prótese de silicone abaixo da mama e quanto tempo demora para cicatrizar?

A cicatriz da prótese de silicone embaixo da mama fica localizada na dobra inferior do seio, geralmente acompanhando o contorno natural dessa região. Dependendo da anatomia e do posicionamento do implante, a cicatriz pode ficar parcialmente encoberta pela própria mama quando a paciente está em pé.

Nos primeiros meses após a cirurgia, é comum que a cicatriz apresente uma coloração rosada ou avermelhada e uma textura diferente da pele ao redor. Com o passar do tempo, tende a ocorrer uma redução gradual dessa aparência, embora o resultado dependa da resposta individual de cicatrização e das características da pele.

É importante distinguir o fechamento inicial da incisão do amadurecimento completo da cicatriz. Enquanto a cicatrização superficial costuma evoluir nas primeiras semanas, a aparência definitiva pode levar vários meses e continuar apresentando mudanças por mais de um ano. Por isso, a avaliação do resultado não deve se limitar ao período inicial da recuperação.

Além disso, fatores como predisposição a cicatrizes elevadas, tabagismo, tensão sobre a pele e complicações na ferida podem interferir nesse processo. Seguir as orientações médicas, evitar esforços antes da liberação e comparecer às consultas de acompanhamento são cuidados importantes para favorecer uma recuperação adequada.

Embora a cicatriz da cirurgia de silicone seja permanente, sua localização pode torná-la discreta em determinadas posições. Mesmo assim, não é possível garantir que fique invisível, pois a aparência final depende tanto da técnica cirúrgica quanto das características de cicatrização de cada paciente.

Qual é a diferença entre colocar silicone pelo sulco inframamário, pela aréola ou pela axila?

Existem três vias principais para a colocação de próteses mamárias: inframamária, periareolar e transaxilar. A diferença fundamental está na região escolhida para realizar a incisão, mas cada acesso também apresenta particularidades relacionadas à visualização cirúrgica, ao posicionamento do implante e à localização da cicatriz.

incisão periareolar

Na incisão periareolar, o corte é realizado próximo à borda da aréola, geralmente em sua metade inferior. Essa localização pode ajudar a disfarçar a cicatriz na transição entre as diferentes tonalidades da pele. Em contrapartida, dependendo da técnica, pode haver maior manipulação do tecido glandular, dos ductos mamários e das estruturas relacionadas à sensibilidade do mamilo.

incisão transaxilar

Já na incisão transaxilar, o acesso é feito pela axila, permitindo introduzir o implante sem produzir uma cicatriz diretamente na pele da mama. Por outro lado, como o caminho até a região mamária é mais longo, podem existir dificuldades adicionais de visualização e posicionamento, dependendo dos recursos utilizados e da experiência do cirurgião.

Em comparação, o acesso inframamário permite uma abordagem mais direta e mantém a cicatriz na parte inferior da mama. Uma revisão de 37 estudos publicada na revista Aesthetic Plastic Surgery, em 2026, apontou a via inframamária como a de melhor perfil de preservação da sensibilidade do mamilo e da aréola. Em uma das séries analisadas, com cerca de 1.200 cirurgias, o acesso periareolar teve aproximadamente o triplo de alterações de sensibilidade. Vale notar que as alterações persistentes foram, em geral, inferiores a 5%, e que o volume da prótese e o plano do implante também pesam no resultado.

Confira, a seguir, um comparativo entre as três vias de acesso:

Portanto, a escolha entre colocar silicone pela aréola, pela axila ou pelo sulco inframamário não deve considerar apenas a aparência da cicatriz. O planejamento precisa integrar a segurança do procedimento, as condições dos tecidos, as características da prótese e as expectativas da paciente.

A incisão inframamária interfere na amamentação ou na sensibilidade das mamas?

A incisão inframamária geralmente permite a colocação do silicone sem atravessar diretamente a região central da glândula mamária, o que pode favorecer a preservação de estruturas envolvidas na amamentação. Isso não significa, porém, que todas as pacientes submetidas à mamoplastia de aumento conseguirão amamentar sem dificuldades.

A produção e a saída do leite dependem da integridade dos tecidos glandulares, dos ductos mamários e das conexões nervosas responsáveis pelos estímulos da amamentação. Dessa forma, alterações nessas estruturas, características anteriores à cirurgia e fatores relacionados ao próprio período gestacional podem interferir na capacidade de amamentar.

Uma meta-análise publicada no Aesthetic Surgery Journal, em 2023, com quase 10 mil mulheres, mostrou que 82% das pacientes com implantes amamentaram com sucesso, contra 88% das mulheres sem prótese. Os autores associaram a incisão periareolar a maior risco de produção insuficiente de leite. Com os dados atuais, não é possível prever individualmente a capacidade de amamentar após a cirurgia.

Outro ponto importante é a sensibilidade das mamas e dos mamilos. Alterações temporárias podem acontecer durante a recuperação, independentemente do acesso escolhido. Na revisão de 2026 citada acima, a via inframamária teve o melhor perfil de preservação da sensibilidade do mamilo e da aréola, e as alterações persistentes ficaram, em geral, abaixo de 5%. Embora muitas pacientes apresentem melhora progressiva, algumas alterações podem persistir, tornando essencial discutir essas possibilidades antes da colocação da prótese de silicone.

Como escolher a técnica de incisão mais adequada para colocar prótese de silicone?

A escolha da incisão mais adequada deve começar por uma avaliação individualizada das mamas e das expectativas da paciente. Durante a consulta, o cirurgião analisa fatores como largura da base mamária, espessura dos tecidos, posição do sulco inframamário, presença de flacidez e características do implante pretendido.

Além disso, o planejamento da cirurgia de mama envolve decisões que vão além do local do corte. O volume da prótese, seu perfil, o plano de colocação e a necessidade de procedimentos associados precisam ser considerados em conjunto. Quando existe flacidez importante, por exemplo, apenas aumentar o volume das mamas pode não atender aos objetivos desejados.

A segurança também depende da utilização de implantes regularizados e de informações claras sobre suas características. No Brasil, a Anvisa orienta que pacientes tenham acesso à identificação e à rastreabilidade das próteses utilizadas, incluindo fabricante, modelo e lote, informações importantes para o acompanhamento futuro.

Nesse sentido, a consulta pré-operatória permite compreender os benefícios e as limitações de cada técnica, além de esclarecer dúvidas sobre cicatrização, recuperação, sensibilidade e possíveis complicações. Assim, a definição da incisão deixa de ser uma escolha baseada exclusivamente na localização da cicatriz e passa a integrar um planejamento cirúrgico mais completo.

Agende uma consulta com o Dr. Thiago Cavalcanti

Se você está considerando colocar prótese de silicone e deseja compreender qual técnica é mais adequada para suas características, agende uma avaliação com o Dr. Thiago Cavalcanti, cirurgião plástico em Balneário Camboriú, Santa Catarina (CRM-SC 20500 | RQE 11931 – Cirurgia Plástica). Com formação pelo Instituto Ivo Pitanguy, membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP) e atuação com foco em cirurgia das mamas, o médico desenvolve um planejamento individualizado, considerando a anatomia mamária, as expectativas da paciente e as possibilidades de cada procedimento.

Durante a consulta, é possível esclarecer dúvidas sobre os tipos de incisão para colocar silicone, o posicionamento das próteses, a localização das cicatrizes e os cuidados necessários para uma recuperação adequada. O atendimento é realizado na Rua 3110, nº 234, 1º andar, Centro, em Balneário Camboriú (SC). Para agendar seu atendimento e conhecer as possibilidades de planejamento da cirurgia de mama, entre em contato pelo telefone 47.9663-0518.

Considerações Finais

A incisão no sulco inframamário é uma das alternativas utilizadas para colocar prótese de silicone, reunindo características que favorecem o acesso direto, o controle do posicionamento do implante e a localização da cicatriz na dobra inferior da mama.

Mas a escolha da técnica deve considerar as necessidades individuais e os possíveis riscos envolvidos. Mais importante do que procurar uma incisão considerada ideal para todas as pacientes é compreender como cada abordagem pode contribuir para um planejamento cirúrgico adequado, com decisões fundamentadas na anatomia, na segurança e nas expectativas de resultado.

FAQ: perguntas frequentes sobre a incisão no sulco inframamário

Onde é feito o corte para colocar silicone?

O corte pode ser realizado abaixo da mama, na borda da aréola ou na axila. A incisão no sulco inframamário fica localizada na dobra natural inferior da mama e permite acesso direto à região onde será posicionada a prótese.

Qual é o tamanho do corte do silicone abaixo da mama?

A incisão inframamária costuma medir entre 4 e 7 cm. O tamanho exato varia conforme o volume e o tipo da prótese, e a cicatriz fica posicionada na dobra natural abaixo da mama.

A cicatriz do silicone embaixo da mama fica aparecendo?

A cicatriz pode ficar parcialmente escondida pela dobra natural da mama, mas sua visibilidade depende da anatomia e da cicatrização. Mesmo com melhora progressiva, a marca cirúrgica é permanente.

Qual é o melhor lugar para colocar a prótese de silicone?

Não existe uma única incisão ideal para todas as pacientes. O local do corte depende das características das mamas, do tipo de implante, do planejamento cirúrgico e das expectativas individuais.

O corte abaixo da mama interfere na amamentação?

A incisão inframamária geralmente evita atravessar diretamente a região central da glândula mamária. Entretanto, nenhuma técnica garante a preservação completa da capacidade de amamentar, que depende de diferentes fatores.

Quanto tempo demora para cicatrizar o corte da prótese de silicone?

O fechamento inicial costuma evoluir ao longo das primeiras semanas, mas a cicatriz continua amadurecendo durante vários meses e pode apresentar mudanças por mais de um ano. O tempo varia conforme a paciente e os cuidados pós-operatórios.

É possível colocar silicone por baixo do músculo usando a incisão inframamária?

Sim. A incisão inframamária descreve o local de entrada do implante, enquanto o plano submuscular indica sua colocação abaixo do músculo peitoral. Essas características podem ser combinadas quando existe indicação cirúrgica.

Referências

MONTEIRO, Lays Lopes; MANGIAVACCHI, Wagner; MACHADO, Dayara Gomes. A evolução das próteses mamárias e os métodos de incisão utilizados em procedimentos de mamoplastia de aumento. Revista Brasileira de Cirurgia Plástica, v. 37, n. 1, 2022. DOI: https://doi.org/10.5935/2177-1235.2022RBCP0022. Disponível em: https://www.rbcp.org.br/details/3096/pt-BR/a-evolucao-das-proteses-mamarias-e-os-metodos-de-incisao-utilizados-em-procedimentos-de-mamoplastia-de-aumento. 

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